血液透析とは？
けつえきとうせき
血液透析とは、腎臓の機能が著しく低下した患者の血液を体外に取り出し、人工透析膜を通じて老廃物や余分な水分を除去して体内に戻す治療法です。
血液透析（hemodialysis：HD）は、腎不全などで腎臓の機能が正常の10〜15%以下まで低下した患者に対して行われる腎代替療法のひとつです。透析膜（ダイアライザー）を使って血液を体外で浄化し、腎臓が本来果たすべき機能を人工的に代行します。
治療の仕組みは次の通りです。
- 患者の腕に設けたシャント（動脈と静脈を吻合した血管アクセス）から血液を体外に取り出す
- 透析液と半透膜を挟んで接触させ、拡散の原理で尿素・クレアチニンなどの老廃物を透析液側へ移動させる
- 余分な水分は圧力差（限外濾過）で除去する
- 浄化された血液を体内に戻す
一般的な透析スケジュールは週3回・1回4〜5時間で、専門の透析クリニックや病院で行います。治療中はベッドや椅子に横たわりながら過ごします。
血液透析のほかに、自宅で腹腔を透析液の貯留場所とする腹膜透析や、腎移植という選択肢もあります。日本では慢性腎不全患者の約30万人以上が血液透析を受けており、維持透析の主流となっています。
使い方・例文
糖尿病性腎症や慢性糸球体腎炎で腎機能が末期まで低下した患者が、週3回の透析クリニック通院を開始するという形で血液透析が生活に組み込まれます。
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