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脊椎すべり症とは?

せきついすべりしょう

脊椎すべり症とは、背骨の椎体が前後いずれかにずれた状態で、腰痛や神経症状を引き起こすことがある疾患です。

脊椎すべり症(脊椎滑り症)は、隣接する椎体に対して一つ上の椎体が前方または後方にずれ(すべり)てしまう状態です。腰椎(特に第4・第5腰椎)に最も多く発症します。

原因によって主に以下の種類に分類されます。

  • 峡部型(分離すべり症):椎弓の峡部に疲労骨折が生じ、椎体が前方にずれる。思春期のスポーツ選手に多い
  • 変性型:加齢による椎間板・関節突起の変性で安定性が低下して生じる。中高年女性に多い
  • 先天型:生まれつき骨形成に異常がある

症状は腰痛・臀部痛・下肢のしびれや脱力感(神経根圧迫または脊柱管狭窄)、長時間の歩行で悪化する間欠性跛行などです。すべり量が少ない場合は無症状のこともあります。

治療では保存療法(安静・体幹筋強化・コルセット・消炎鎮痛薬)が基本です。神経症状が進行する場合や保存療法で改善しない場合は、椎体固定術(後側方固定・椎体間固定)などの手術が選択されます。すべり量はMeyerding分類(グレード1〜4)で評価し、手術適応の判断に用いられます。

使い方・例文

部活でサッカーに打ち込む中学生が慢性的な腰痛を訴え、レントゲンで第5腰椎が前方にずれているのを確認された場合、峡部型脊椎すべり症として診断・管理されます。

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