緑膿菌とは？
りょくのうきん
緑膿菌とは、土壌や水環境に広く存在するグラム陰性菌で、免疫力が低下した患者に日和見感染を起こす代表的な院内感染菌です。
緑膿菌（学名：Pseudomonas aeruginosa）は、シュードモナス属に属するグラム陰性の好気性桿菌です。ピオシアニンと呼ばれる青緑色の色素を産生するため、感染部位の膿が青緑色を帯びることからこの名がつきました。
緑膿菌は土壌・水・植物など自然環境に広く分布し、また医療施設の手洗い場・排水口・加湿器などにも生息します。健常者にはほとんど病気を起こしませんが、免疫抑制状態（白血病・臓器移植・広範囲熱傷・HIV感染など）や長期入院患者では、肺炎・尿路感染・菌血症・創傷感染などを引き起こします。
緑膿菌が特に問題となるのは、多くの抗菌薬に対して固有耐性を持ち、さらに治療中に獲得耐性も生じやすい点です。
- 外膜の透過性が低く、抗菌薬が菌体内に入りにくい
- 薬剤を排出するポンプ機構（排出ポンプ）が発達している
- β-ラクタマーゼを産生して一部の抗菌薬を分解する
- バイオフィルムを形成して薬剤や免疫系から保護される
治療にはカルバペネム系・抗緑膿菌性ペニシリン・フルオロキノロン系などを単独または併用しますが、多剤耐性緑膿菌（MDRP）の出現が世界的な課題となっています。院内感染対策として手指衛生の徹底と環境整備が重要です。
使い方・例文
ICU（集中治療室）に入院中の患者や人工呼吸器使用患者では、緑膿菌による肺炎が重篤な合併症として問題になることが多く、感染管理チームによる定期的な菌サーベイランスが行われます。
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