深部脳刺激術とは?
しんぶのうしげきじゅつ
深部脳刺激術とは、脳の深部に電極を埋め込み、電気刺激によって神経症状を改善する外科的治療法のことです。
深部脳刺激術(DBS:Deep Brain Stimulation)は、脳の特定部位に細い電極を植え込み、持続的に微弱な電気刺激を与えることで異常な神経活動を調節する治療法です。パーキンソン病・本態性振戦・ジストニアなどの運動障害に対して広く用いられています。
手術では脳定位固定装置を用いて頭部を固定し、MRI画像をもとに標的部位(視床下核・淡蒼球内節・視床など)を正確に特定します。電極は局所麻酔下で頭蓋骨に小さな穴を開けて挿入され、鎖骨下に植え込んだ刺激装置(ペースメーカーに類似)とリード線で接続されます。
電気刺激のパラメータ(周波数・電圧・パルス幅)は術後に体外から調整でき、効果を最適化しながら副作用を最小限に抑えることが可能です。薬物療法で十分な効果が得られないパーキンソン病患者では、振戦・固縮・運動緩慢の著明な改善が期待できます。
脳組織を破壊しないため可逆性があり、必要に応じて刺激を止めたり電極を抜去したりできる点が、従来の定位手術との大きな違いです。近年は強迫性障害や治療抵抗性うつ病への応用も研究されています。
使い方・例文
パーキンソン病の薬の効果が薄れてきた患者が、より安定した症状コントロールを目的に深部脳刺激術を選択する場面で登場します。
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