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抗がん剤とは?

こうがんざい

がん剤とは、がん細胞の増殖を抑制・破壊するために用いられる薬剤の総称です。

がん剤(抗悪性腫瘍薬)は、がん細胞を標的として細胞分裂を阻害したり、細胞死(アポトーシス)を誘導したりする薬剤の総称です。投与経路は静脈注射点滴が主ですが、経口薬も増えています。

作用機序によって主に以下の種類に分けられます。

  • アルキル化薬:DNAに直接結合してDNA複製を阻害する(シクロホスファミドなど)
  • 代謝拮抗薬:核酸合成に必要な代謝を妨げる(5-FU、メトトレキサートなど)
  • 植物アルカロイド:細胞分裂に必要な微小管を阻害する(パクリタキセル、ビンクリスチンなど)
  • 分子標的薬:がん細胞特有のタンパク質や受容体を狙い撃ちにする(イマチニブなど)
  • 免疫チェックポイント阻害薬:免疫細胞ながん細胞を攻撃できるよう復活させる(ニボルマブなど)

従来型の抗がん剤は正常細胞にも影響を与えるため、脱毛・嘔吐・骨髄抑制などの副作用が生じます。一方、分子標的薬や免疫療法は副作用プロファイルが異なり、有効性と副作用のバランスを考慮して選択されます。多くの場合、複数の薬剤を組み合わせる「多剤併用療法」が行われ、耐性菌の出現を防ぎながら効果を高めます。

使い方・例文

乳がんの術後補助化学療法や、白血病の寛解導入療法など、がん種ごとに推奨レジメン(投与計画)が標準化されています。

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