好中球減少症とは？
こうちゅうきゅうげんしょうしょう
好中球減少症とは、血液中の白血球の一種である好中球の数が異常に減少した状態で、細菌やカビに対する感染防御機能が著しく低下する病態です。
好中球減少症（neutropenia）は、血液中の好中球数が500/μL未満（または1,000/μL未満を減少症と定義することも）に低下した状態を指します。好中球は白血球の中で最も多く存在し、細菌や真菌を貪食・殺菌する感染防御の最前線を担います。
原因は多岐にわたります。
- 薬剤性：抗がん剤（化学療法）・抗甲状腺薬・一部の抗菌薬など
- 骨髄疾患：白血病・骨髄異形成症候群・再生不良性貧血
- 自己免疫疾患：全身性エリテマトーデス（SLE）など
- 感染症：重症ウイルス感染・敗血症に伴うもの
- 先天性：重症先天性好中球減少症（コストマン症候群）など
好中球が著しく減少すると、通常は問題のない細菌や真菌でも重篤な感染症（発熱性好中球減少症）を引き起こします。とくに化学療法中の患者では発熱性好中球減少症は致命的な緊急事態とみなされ、直ちに広域抗菌薬による治療を開始します。
治療としては、原因除去のほか、顆粒球コロニー刺激因子（G-CSF）の投与が好中球産生を促進するために用いられます。患者には感染予防のため、手洗いの徹底や生の食品を避けるといった生活指導も重要です。
使い方・例文
抗がん剤治療を受けている患者が38度以上の発熱を来たした場合、好中球減少症に伴う発熱性好中球減少症として緊急入院・抗菌薬投与が行われます。血液内科の診療や化学療法の管理において必ず考慮される病態です。
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