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選択的セロトニン再取り込み阻害薬とは?

せんたくてきせろとにんさいとりこみそがいやく

選択セロトニン再取り込み阻害薬(SSRI)とは、脳内のセロトニン濃度を高めることでうつ病や不安障害の治療に使われる抗うつ薬の一分類です。

選択セロトニン再取り込み阻害薬(Selective Serotonin Reuptake Inhibitor、SSRI)とは、神経細胞シナプスにおいてセロトニンの再取り込みを選択的に阻害することで、シナプス間隙のセロトニン濃度を高める薬物群です。うつ病・パニック障害・強迫性障害(OCD)・社交不安障害・外傷後ストレス障害(PTSD)などの治療に広く用いられています。

神経伝達物質セロトニンは、気分・感情・睡眠・食欲などに関わる重要な物質です。神経細胞が信号を送った後、放出されたセロトニンは送り手の細胞に再び取り込まれて再利用されます(再取り込み)。SSRIはこの再取り込みを担うトランスポーター(SERT)をブロックし、セロトニンがシナプス間に長くとどまるようにします。

代表的なSSRIには以下があります。

  • フルオキセチン(プロザック)
  • セルトラリン(ジェイゾロフト)
  • パロキセチン(パキシル)
  • エスシタロプラム(レクサプロ)
  • フルボキサミン(デプロメール・ルボックス)

SSRIは1980年代後半から普及し、以前の三環系抗うつ薬と比べて副作用プロファイルが比較的穏やかで過剰摂取時の安全性が高いとされます。ただし服用開始後数週間で効果が現れ始めるため、忍耐強く継続することが重要です。中止時には離脱症状が現れることがあり、自己判断での急な服薬中止は避けるべきとされています。

使い方・例文

うつ病と診断された患者に対し、医師がSSRIの一つであるエスシタロプラムを処方し、数週間かけてセロトニン濃度を安定させながら気分の落ち込みや意欲低下の改善を目指す治療が行われます。

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