血栓溶解療法とは？
けっせんようかいりょうほう
血栓溶解療法とは、血管内に生じた血栓を薬剤によって溶かし、閉塞した血流を再開通させる緊急性の高い治療法です。
血栓溶解療法（けっせんようかいりょうほう、Thrombolytic Therapy）は、血管を詰まらせた血栓（血の塊）を薬剤の力で溶解し、血流を回復させる治療です。心筋梗塞・脳梗塞・肺塞栓症など、血栓による血管閉塞が生命に直結する緊急疾患に用いられます。
治療に使用される薬剤は血栓溶解薬（線溶薬）と呼ばれ、体内の線溶系を活性化することで血栓を構成するフィブリンを分解します。代表的な薬剤としてアルテプラーゼ（t-PA）・ウロキナーゼ・テネクテプラーゼなどがあります。
特に脳梗塞における血栓溶解療法では、発症からの時間が治療の成否を左右します。
- アルテプラーゼの静脈内投与は発症4.5時間以内が適応の目安とされる
- 時間内であっても出血リスクが高い患者には禁忌となる
- カテーテルを用いて血栓部位に直接薬剤を投与する動脈内投与法もある
心筋梗塞では、カテーテルによる経皮的冠動脈インターベンション（PCI）が可能な施設では血栓溶解療法よりPCIが優先されることが多いです。血栓溶解療法の最大のリスクは出血合併症であり、特に頭蓋内出血は重篤な転帰をもたらすため、適応の選択は厳格に行われます。
使い方・例文
脳梗塞で救急搬送された患者に対し「発症3時間以内だったためアルテプラーゼによる血栓溶解療法を行い、血流が再開した」という形で登場します。
この用語をシェア
最終更新: