胸膜炎とは？
きょうまくえん
胸膜炎とは、肺を包む胸膜に炎症が起きた状態で、鋭い胸痛や呼吸困難を引き起こす病気です。
胸膜炎（きょうまくえん、pleuritis / pleurisy）とは、肺の表面と胸壁の内面を覆う薄い膜である胸膜（臓側胸膜と壁側胸膜の2層からなる）に炎症が生じた状態を指します。炎症が起きると2枚の胸膜が互いに摩擦し、呼吸のたびに激しい痛みを生じるのが特徴です。
胸膜炎の原因は多岐にわたります。
- 感染性：細菌性肺炎・結核・ウイルス性肺炎に続発するケースが多い
- 自己免疫疾患：全身性エリテマトーデス（SLE）・関節リウマチなど
- 悪性腫瘍：肺がん・中皮腫・転移性胸膜腫瘍
- その他：肺梗塞、薬剤性、外傷など
症状の中心は胸膜摩擦音（聴診でキュッキュッという音が聞こえる）と、深呼吸・咳・体位変換で増悪する鋭い胸痛です。炎症が進むと胸膜腔に液体（胸水）がたまり、胸水貯留状態になると摩擦による痛みはやや和らぐものの、呼吸困難や患側肺の圧迫症状が前景に出てきます。
診断にはX線・CT・超音波検査が用いられ、胸水が多量にある場合は胸腔穿刺で液体を採取して原因を調べます。治療は原因疾患への対処が基本で、感染性では抗生物質・抗結核薬、自己免疫性では消炎鎮痛薬やステロイドが使われます。大量の胸水には胸腔ドレナージ（管を入れて排液）も行われます。
使い方・例文
肺炎の治癒後も胸の痛みが続くとして受診した患者がX線検査で胸水貯留を指摘され、胸膜炎と診断される場面や、SLEの合併症として胸膜炎が話題になる場面で登場します。
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