経内視鏡的逆行性膵胆管造影とは？
けいないしきょうてきぎゃっこうせいすいたんかんぞうえい
内視鏡と造影剤を使って膵管・胆管を直接描出し、診断と治療を同時に行う内視鏡的手技です。
経内視鏡的逆行性膵胆管造影（ERCP：Endoscopic Retrograde Cholangiopancreatography）とは、十二指腸鏡（側視型内視鏡）を十二指腸まで挿入し、胆管・膵管の開口部（乳頭部）からカテーテルを挿入して造影剤を注入し、X線透視下で膵管・胆管の形態を観察する手技です。
診断だけでなく、治療手技としても幅広く活用されているのが大きな特徴です。代表的な治療的ERCPには次のものがあります。
- 内視鏡的乳頭括約筋切開術（EST）：乳頭を切開して胆管結石を除去
- 内視鏡的胆道ドレナージ：胆管狭窄にプラスチックや金属ステントを留置して胆汁の流れを回復
- 胆管結石除去：バスケットカテーテルやバルーンで結石を採石
- 膵管ドレナージ：慢性膵炎の主膵管狭窄に対するステント留置
ERCPは高い有用性を持つ一方、急性膵炎・出血・穿孔などの合併症リスクもある侵襲的な手技であるため、実施前には十分なリスク評価が必要です。近年は診断目的のみであればMRCP（MRI胆管膵管撮影）で代替されることも増えています。
使い方・例文
胆管結石による閉塞性黄疸の患者に対してERCPを行い、内視鏡的に乳頭を切開して結石を摘出し、外科手術なしで症状を改善します。
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