眼瞼下垂とは？意味・定義をわかりやすく解説

眼瞼下垂とは？

がんけんかすい

眼瞼下垂とは、上まぶたが下がって眼の開きが小さくなる状態で、先天性と後天性があり、視野障害や眼精疲労の原因となります。

眼瞼下垂（がんけんかすい）は、上まぶた（上眼瞼）が正常な位置よりも下がり、瞳孔の一部または全体が覆われる状態をいいます。外見上の変化だけでなく、視野の狭まり・見えにくさ・眼精疲労などの機能的な問題を引き起こします。

原因によって大きく二種類に分けられます。

先天性眼瞼下垂：生まれつき上まぶたを持ち上げる筋肉（上眼瞼挙筋）が発達不全で起こります。重症の場合、弱視の原因となるため早期治療が重要です。
後天性眼瞼下垂：加齢による腱膜（挙筋腱膜）のゆるみが最も多く、コンタクトレンズの長期使用、外傷、動眼神経麻痺、重症筋無力症、ホルネル症候群なども原因となります。

診断では瞳孔中心からまぶたの縁までの距離（MRD）や眼瞼裂幅を測定します。治療の中心は手術療法で、挙筋前転術（腱膜を縫い直す方法）や前頭筋吊り上げ術などが行われます。軽度であれば経過観察となることもあります。

近年は加齢性の眼瞼下垂が「いつも眠そう」「印象が老けて見える」として美容的な観点からも認知度が高まっており、保険診療と自由診療の両方で対応されています。

眼瞼下垂とは？