直接覆髄とは？
ちょくせつふくずい
直接覆髄とは、虫歯治療中に歯髄（神経）が露出した際に、露出部に直接薬剤を置いて歯髄を保護し、歯の神経を残す治療法です。
直接覆髄（ちょくせつふくずい）とは、虫歯を除去する処置の過程などで歯髄（歯の神経と血管を含む組織）が露出してしまった際に、露出した歯髄の面に直接薬剤を貼付・封鎖して歯髄の生活を保ち、神経を抜かずに済む治療を目指す術式です。
歯髄が外部に露出すると細菌感染や炎症が起こりやすくなります。直接覆髄では、露出部に水酸化カルシウム製剤やMTA（ミネラルトリオキサイドアグリゲート）などの生体適合性の高い薬剤を置き、歯髄を刺激から守りながら第二象牙質（修復象牙質）の形成を促します。これにより、歯髄が生き続けて歯の神経が温存される状態を目指します。
治療の適応となる主な条件は以下のとおりです。
- 露出が偶発的であり、汚染が最小限であること
- 歯髄炎の症状（自発痛・持続痛）がない、または軽微であること
- 出血が適切にコントロールできること
成功すれば神経を残すことができ、歯の長期的な強度や感覚を保てます。しかし感染が強い場合や治癒しない場合は抜髄（神経を取る処置）に移行することもあります。間接覆髄と異なり、歯髄が完全に露出している点が特徴です。
使い方・例文
虫歯を削っていたら偶然神経が見えてしまったとき、すぐに抜髄せず薬剤でふさいで経過を見るのが直接覆髄の典型的な場面です。
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