嚥下造影検査とは？
えんげぞうえいけんさ
造影剤を含む食物や飲料を飲み込む様子をX線透視で記録し、嚥下機能の異常を詳しく評価する検査です。
嚥下造影検査（Videofluoroscopic Swallowing Study：VF検査）とは、バリウムなどの造影剤を混ぜた食物や液体を患者に嚥下してもらいながら、X線透視装置で嚥下の動態をリアルタイムに動画記録・分析する検査です。嚥下機能評価の「ゴールドスタンダード」とも称され、他の検査では把握しにくい嚥下の詳細な動きを可視化できます。
検査では液体・ペースト・固形物など複数の形態・粘度の食物を用い、それぞれの通過経路と時間的変化を観察します。評価できる主な項目は以下のとおりです。
- 口腔内での食塊形成・移送の状態
- 咽頭期の喉頭挙上・声門閉鎖・咽頭収縮の動き
- 誤嚥（気管への流入）や喉頭侵入の有無と程度
- 食道入口部（輪状咽頭筋）の開放状態
- 食道への移送状況
誤嚥が認められても患者が咳をしないサイレントアスピレーション（不顕性誤嚥）の検出にも有効であり、誤嚥性肺炎を繰り返す患者の原因究明に役立ちます。検査結果はその後の食形態・食事姿勢・リハビリテーション方針の決定に直接活用されます。
実施には放射線被曝を伴うため繰り返し検査が行いにくい点、専用の設備と専門スタッフが必要な点が課題です。ベッドサイドで行える内視鏡下嚥下機能検査（VE検査）と使い分けながら活用されています。
使い方・例文
脳卒中後に嚥下障害が疑われる患者に対して、言語聴覚士と放射線技師が連携してVF検査を実施し、不顕性誤嚥の有無を確認して食事形態や姿勢を決定する場面で用いられます。
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