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卵巣刺激とは?

らんそうしげき

卵巣刺激とは、不妊治療や卵子凍結の際に薬剤を用いて卵巣に働きかけ複数卵胞を発育・成熟させる処置です。

卵巣刺激は、体外受精顕微授精などの生殖補助医療において、通常の自然周期では1個しか排卵しない卵子を複数個採取するために、排卵誘発剤や性腺刺激ホルモン製剤を用いて複数の卵胞を同時に発育・成熟させる医療行為である。

自然周期では脳下垂体から分泌される卵胞刺激ホルモン(FSH)が卵胞を刺激し、通常1個の主席卵胞が選ばれて排卵に至る。卵巣刺激ではFSH製剤や排卵誘発剤を外部から投与し、複数の卵胞を育てることで体外受精の成功率を高める。

主なプロトコルは以下のとおりである。

  • ロング法:GnRHアゴニストで下垂体を抑制したうえでFSH投与
  • ショート法:刺激開始と同時にGnRHアゴニストを使用
  • アンタゴニスト法:GnRHアンタゴニストで排卵を抑制しつつFSH投与
  • クロミフェン等の内服薬による穏やかな刺激(低刺激法)

卵巣過剰刺激症候群(OHSS)は最も重要な合併症で、卵巣が過度に腫大し腹水・胸水が貯留する状態である。近年はOHSSリスクを抑えたプロトコルが普及し、また卵子凍結保存技術の向上により採卵タイミングの柔軟性も高まっている。

使い方・例文

「体外受精に向けて卵巣刺激を行い、超音波で卵胞の育ちを確認しながら複数の卵子を採取した」という文脈で登場する。

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