モノアミン酸化酵素阻害薬とは？
ものあみんさんかこうそそがいやく
モノアミン酸化酵素阻害薬とは、脳内のモノアミン系神経伝達物質の分解を抑え、うつ病やパーキンソン病の治療に用いられる薬剤です。
モノアミン酸化酵素阻害薬（MAO阻害薬、MAOI）は、神経伝達物質であるセロトニン・ノルアドレナリン・ドパミンなどのモノアミンを分解する酵素「モノアミン酸化酵素（MAO）」の働きを抑制することで、シナプス間隙におけるこれらの濃度を高める薬剤群です。
MAOにはMAO-AとMAO-Bの2種類があり、それぞれ異なるモノアミンを主に代謝します。
- MAO-A阻害薬：セロトニン・ノルアドレナリンの分解を抑制し、うつ病の治療に用いられます（例：モクロベミド）。
- MAO-B阻害薬：ドパミンの分解を抑制し、パーキンソン病の治療に使われます（例：セレギリン、ラサギリン）。
初期のMAOIは選択性が低く（非選択的MAOI）、チラミンを多く含む食品（チーズ・赤ワイン・熟成食品など）との相互作用で血圧が急激に上昇する「チーズ反応」が問題でした。現代の選択的・可逆的MAOIではこのリスクが大幅に低減されています。
うつ病治療においてはSSRI・SNRIが第一選択薬となっていますが、難治性うつ病や非定型うつ病ではMAOIが有効なケースもあります。また、パーキンソン病の補助療法としてMAO-B阻害薬が広く使用されており、神経保護効果も研究されています。他の薬剤との相互作用に注意が必要な薬剤です。
使い方・例文
パーキンソン病の治療でセレギリン（MAO-B阻害薬）を服用している患者は、ドパミン分解が抑えられることで運動症状の改善が期待できます。
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