メトプロロールとは？
めとぷろろーる
メトプロロールとは、心臓に選択的に作用するβ1遮断薬で、高血圧・狭心症・心不全・不整脈などの治療に広く使われる心臓病薬です。
メトプロロールは、β1選択的アドレナリン受容体遮断薬（β1遮断薬）に分類される心臓病治療薬です。ノルアドレナリンやアドレナリンが心臓のβ1受容体に結合するのをブロックすることで、心拍数や心臓の収縮力を抑え、心臓の負担を軽減します。
作用の特徴として、「β1選択性」がメトプロロールの重要な特性です。気管支や末梢血管に多いβ2受容体への影響が少ないため、非選択性β遮断薬に比べて気管支収縮のリスクが低く、喘息や慢性閉塞性肺疾患（COPD）の患者にも比較的使いやすい薬剤です（ただし重症例には注意が必要）。
主な適応症は以下のとおりです。
- 高血圧（降圧薬として心拍出量を減らす）
- 狭心症（心拍数を下げ心筋酸素需要を減らす）
- 心筋梗塞後の再発・死亡リスク低減
- 慢性心不全（少量から始め段階的に増量）
- 頻脈性不整脈（心拍数コントロール）
剤形と用法として、速放性製剤（ロプレソールなど）と徐放性製剤（セロケンXL、メトプロロールスクシネートなど）があります。心不全には徐放性製剤の有効性が臨床試験で実証されています。
注意事項として、突然の服薬中止はリバウンドによる狭心症発作・血圧急上昇のリスクがあるため、必ず段階的に減量する必要があります。また低血糖の症状（動悸）をマスクすることがあるため糖尿病患者では注意が必要です。
使い方・例文
心筋梗塞後の患者が「心臓を守る薬」として処方されることが多く、毎日の服用で再発リスクを下げます。また不整脈で心拍が速い患者の脈をコントロールする目的でも使われます。
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