フィブラートとは？
ふぃぶらーと
フィブラートとは、血中の中性脂肪（トリグリセリド）を下げ、善玉コレステロール（HDL）を増やす脂質異常症治療薬の薬剤クラスです。
フィブラートは、脂質異常症（高脂血症）の治療に用いられる薬剤群で、フェノフィブラート、ベザフィブラート、クロフィブラートなどがこのクラスに属します。特に高トリグリセリド血症に対して高い有効性を発揮します。
作用機序として、フィブラート系薬は核内受容体のPPARα（ペルオキシソーム増殖因子活性化受容体アルファ）を活性化します。PPARαが活性化されると、肝臓での脂肪酸の分解（β酸化）が促進されるとともに、トリグリセリドを多く含むリポタンパク質（VLDL）の分解が促進されます。同時にHDLコレステロールの産生が増加し、善玉コレステロールが上昇します。
主な効果をまとめると次のとおりです。
- 血中トリグリセリドを30〜50%程度低下させる
- HDLコレステロールを10〜20%程度上昇させる
- LDLコレステロールへの影響は薬剤によって異なる
適応と注意事項として、フィブラートは高トリグリセリド血症や混合型脂質異常症に主に処方されます。コレステロール低下が主目的の場合はスタチン系薬が第一選択になることが多いです。副作用として筋肉障害（ミオパチー・横紋筋融解症）があり、スタチンとの併用時にはリスクが高まるため原則避けられています。また腎機能低下患者では用量調節が必要です。
使い方・例文
健診で「中性脂肪が高い」と指摘され生活習慣の改善だけでは不十分だった場合、医師からフィブラート系薬（フェノフィブラートなど）が処方されることがあります。
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