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ドネペジルとは?

どねぺじる

ドネペジルとは、アルツハイマー型認知症症状を緩和するために使われるコリンエステラーゼ阻害薬で、脳内のアセチルコリン濃度を高める薬剤です。

ドネペジルは、アセチルコリンエステラーゼ阻害薬(コリンエステラーゼ阻害薬)に分類される薬剤で、アルツハイマー型認知症の治療薬として世界的に広く使用されています。軽度から高度までの幅広いステージに対応していることが特徴です。

アルツハイマー型認知症では、記憶や学習に深く関わる神経伝達物質であるアセチルコリンを産生する神経細胞が失われていきます。ドネペジルは、シナプス間隙でアセチルコリンを分解する酵素(アセチルコリンエステラーゼ)を阻害することにより、アセチルコリンが長く残存するようにして神経伝達の補助を行います。

ドネペジルは病気の進行そのものを止めるものではなく、現時点での認知機能・日常生活機能の低下を一時的に緩和する対症療法薬です。記憶、注意、言語、実行機能などの改善が期待されるほか、一部の患者では行動・心理症状(BPSD:暴言・幻覚・不安など)への効果も報告されています。

主な副作用として悪心・嘔吐・下痢・食欲不振などの消化器症状があります。また、徐脈(脈が遅くなる)や失神を引き起こすことがあるため、心疾患を持つ患者では特に慎重な使用が求められます。1日1回の服用で済む利便性が高く、口腔内崩壊錠(OD錠)など複数の剤形があります。

使い方・例文

アルツハイマー型認知症と診断された高齢者に対し、医師がドネペジルを低用量から開始し、副作用を確認しながら維持量へ増量するという処方が一般的です。

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