ステントグラフトとは？
すてんとぐらふと
ステントグラフトとは、動脈瘤などの血管病変を体の内側から修復するために使用する、金属ステントと人工血管を組み合わせた医療器具のことです。
ステントグラフト（stent graft）とは、金属製の網状フレーム（ステント）と人工血管（グラフト）を組み合わせた筒状の医療デバイスです。主に大動脈瘤（大動脈の壁が膨らんで瘤状になった状態）などの血管疾患に対して、開腹・開胸手術を行わずに体の内側から治療する「血管内治療（EVAR/TEVAR）」で使用されます。
手術の流れとしては、足の付け根や腕の血管から細長いカテーテルを挿入し、X線透視下でステントグラフトを病変部まで誘導します。目的の位置に到達したら体内でステントグラフトを展開・固定し、瘤への血流を遮断して破裂のリスクを解消します。胸部大動脈瘤に対する手術をTEVAR（Thoracic EVAR）、腹部大動脈瘤に対するものをEVAR（Endovascular Aortic Repair）と呼びます。
従来の外科手術と比べた主なメリットは次のとおりです。
- 切開が小さく、身体への負担（侵襲）が少ない
- 手術時間・入院期間が短縮される傾向がある
- 高齢者や心肺機能が低下した患者にも適応しやすい
一方で、内漏れ（エンドリーク）と呼ばれる瘤への血流が残存する合併症や、長期的なデバイスの耐久性の問題もあり、術後の定期的な画像検査による経過観察が欠かせません。血管外科・循環器外科において重要な治療選択肢として広く普及しています。
使い方・例文
大動脈瘤と診断された高齢患者に対し、開腹手術を避けてステントグラフトを鼠径部から挿入・留置することで、体への負担を抑えながら破裂リスクを解消する治療が行われます。
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