シタグリプチンとは？
したぐりぷちん
シタグリプチンとは、DPP-4阻害薬に分類される2型糖尿病治療薬で、インクレチンの分解を防いで血糖を下げます。
シタグリプチンは、DPP-4（ジペプチジルペプチダーゼ-4）という酵素を選択的に阻害することで血糖値をコントロールする経口糖尿病薬です。日本では「ジャヌビア」「グラクティブ」という商品名で知られています。
DPP-4はインクレチンと呼ばれる消化管ホルモン（GLP-1・GIPなど）を分解する酵素です。インクレチンは食後に分泌され、膵臓に作用してインスリン分泌を促進するとともに、グルカゴンの分泌を抑制します。シタグリプチンはDPP-4を阻害することでインクレチンの血中濃度を高め、血糖依存的にインスリン分泌を促進します。
シタグリプチンの特徴は以下の通りです。
- 血糖値が高いときだけ働くため、単独使用では低血糖リスクが低い
- 体重への影響が少ない（中性）
- 1日1回服用で良好なコンプライアンス
- 他の糖尿病薬との併用に適している
副作用は比較的少ないですが、まれに鼻咽頭炎、腸閉塞（腸内細菌叢への影響）が報告されています。腎機能に応じた用量調整が必要です。メトホルミンや他の薬剤との配合剤も市販されています。
使い方・例文
「血糖コントロールを改善するためにメトホルミンにシタグリプチンを追加した」のように、既存の治療薬に組み合わせる形でよく処方される薬です。
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