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β2アドレナリン受容体刺激薬とは?

べーたつーあどれなりんじゅようたいしげきやく

β2アドレナリン受容体刺激薬とは、気管支平滑筋のβ2受容体に作用して気管支を広げる薬で、喘息や慢性閉塞性肺疾患の治療に使われます。

β2アドレナリン受容体刺激薬(β2作動薬、β2agonist)は、気管支平滑筋や子宮平滑筋に存在するβ2アドレナリン受容体を選択的に刺激し、気管支拡張・子宮弛緩などの効果をもたらす薬剤群です。気管支喘息・COPDの治療において中心的な役割を担います。

作用機序は、β2受容体を刺激することでアデニル酸シクラーゼを活性化し、細胞内cAMP濃度を高めることで平滑筋を弛緩・気管支を拡張させるというものです。

作用時間によって以下の2種類に大別されます。

  • 短時間作用型(SABA):サルブタモール(サルタノール)など。吸入後数分で効果が現れ、4〜6時間持続。発作時の救急(レリーバー)として使用。
  • 長時間作用型(LABA):サルメテロール、ホルモテロールなど。12〜24時間効果が持続。吸入ステロイドと組み合わせた長期管理(コントローラー)として使用。

副作用として、動悸・頻脈・手の震え(振戦)・低カリウム血症などが知られています。LABAを単独で喘息に用いると重症化リスクが高まるとされ、必ず吸入ステロイドと併用することがガイドラインで推奨されています。経口剤・貼付剤・注射剤など多様な剤形があり、用途に応じて使い分けられます。

使い方・例文

「喘息発作が起きたとき、短時間作用型β2作動薬(サルブタモール)の吸入器を使って数分以内に気管支を広げ、呼吸を楽にする。」長期管理には長時間作用型が吸入ステロイドと組み合わせて用いられます。

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