RASSスケールとは？
らっすすけーる
RASSスケールとは、ICU患者の鎮静・覚醒レベルを−5（無反応）から+4（好戦的）の10段階で評価する標準的な指標です。
RASSスケール（Richmond Agitation-Sedation Scale）は、集中治療室（ICU）における患者の意識・鎮静レベルを客観的に評価するために開発されたスコアリングツールです。鎮静の深さと興奮の程度を合わせて−5から+4の計10段階で表現します。
各スコアの概要は以下のとおりです。
- +4：好戦的・暴力的（攻撃行動あり）
- +3：非常に興奮（チューブ・カテーテルを引き抜こうとする）
- +2：興奮（頻繁な無目的運動）
- +1：落ち着きがない（不安・軽度の興奮）
- 0：意識清明・落ち着いている（目標値）
- −1〜−2：傾眠・軽度の鎮静（声かけで覚醒）
- −3〜−4：中等度〜深い鎮静（刺激への反応が限定的）
- −5：無反応（刺激に全く反応しない）
評価は音声刺激を与えて反応を観察し、必要に応じて身体刺激を加えるという手順で実施されます。ICUでは目標鎮静レベル（多くの場合は−2〜0）をあらかじめ設定し、RASSスコアに基づいて鎮静薬の用量を調整します。
RASSスケールは信頼性・妥当性が検証されており、国際的なICU診療ガイドラインでも推奨されている標準的な評価ツールです。
使い方・例文
ICUの看護師が患者に「お名前を教えてください」と声をかけて目を開けたが会話が続かなかった場合、RASSスコアを−1（傾眠）と記録し、鎮静薬の調整を医師に報告する場面でRASSスケールが使われます。
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