骨折整復とは？意味・定義をわかりやすく解説

骨折整復とは？

こっせつせいふく

骨折整復とは、転位（ずれ）が生じた骨折の骨片を正常な位置に戻す操作で、手術を使わない徒手整復と外科的整復に大別されます。

骨折整復（こっせつせいふく）は、骨折によってずれた骨片を解剖学的に正常な位置（または機能的に許容できる位置）に戻す処置です。骨折治療の最初の重要なステップであり、整復の精度が最終的な機能回復に大きく影響します。

整復の方法は大きく二種類に分けられます。

徒手整復（非観血的整復）：麻酔下で術者が手で牽引・回旋・押し込みなどの操作を行い、骨片をずらして元の位置に戻す。皮膚を切らずに行える利点があり、小児の骨折や比較的単純な骨折に適する。
観血的整復：手術で皮膚を切開し、直視下で骨片を整復する。複雑な骨折、関節内骨折、徒手整復で維持できない骨折に行われ、プレートやスクリューによる内固定と組み合わせることが多い。

整復の目標は完全解剖学的整復が理想ですが、部位・年齢・骨折型によっては一定の転位を許容する「機能的整復」で十分な場合もあります。特に小児の骨は骨改造能力が高く、ある程度の成長で矯正されることが知られています。

整復後は適切な固定（ギプス・副子・内固定）でその位置を維持し、定期的なX線確認で転位がないかを観察します。整復・固定の精度と術後管理が骨癒合の質を左右します。

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