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超音波内視鏡とは?

ちょうおんぱないしきょう

先端に超音波プローブを搭載した内視鏡で、消化管壁や周辺臓器の断層画像をリアルタイムに得る検査機器です。

超音波内視鏡EUS:Endoscopic Ultrasonography)とは、通常の内視鏡の先端に小型の超音波(エコー)装置を取り付けた医療機器です。口や肛門から挿入し、消化管の内腔から超音波を当てることで、消化管壁の各層構造や、隣接する膵臓・胆嚢・胆管リンパ節などの臓器を詳細に描出できます。

体表から行う通常の腹部超音波検査と比較して、プローブが対象臓器の近くに位置するため、高解像度の断層画像が得られるのが最大の特徴です。主な用途は以下の通りです。

  • 膵臓がん・膵嚢胞・膵炎の診断
  • 胆管結石・胆嚢ポリープの評価
  • 消化管腫瘍の深達度診断(がんの壁への浸潤程度)
  • 縦隔・腹部リンパ節の病変評価

さらに、超音波内視鏡を用いて針を刺して組織を採取するEUS下穿刺吸引細胞診(EUS-FNA)も広く行われており、膵臓がんや消化管粘膜下腫瘍の確定診断に欠かせない手技となっています。検査は鎮静剤を使用して行われることが多く、患者の苦痛を軽減できます。

使い方・例文

膵臓に小さな腫瘤が疑われる場合、超音波内視鏡を用いてCTよりも詳細な画像を得るとともに、その場で針生検を行って良悪性を診断します。

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