真珠腫性中耳炎とは?
しんじゅしゅせいちゅうじえん
真珠腫性中耳炎とは、中耳に真珠腫と呼ばれる異常な上皮の塊が形成され、周囲の骨を溶かしながら進行する慢性疾患です。
真珠腫性中耳炎(しんじゅしゅせいちゅうじえん)は、鼓膜の皮膚成分(扁平上皮)が中耳に入り込み、「真珠腫」と呼ばれる白い塊を形成する疾患です。真珠のような外観からこの名前が付けられましたが、腫瘍ではありません。
真珠腫はコレステリン結晶や古い皮膚が積み重なって形成され、周囲の骨を溶かす酵素を産生しながら徐々に拡大します。耳小骨(ツチ骨・キヌタ骨・アブミ骨)を破壊すると伝音性難聴が生じ、さらに進行すると内耳、顔面神経、さらには頭蓋内へと侵襲が及ぶことがあります。
主な症状は難聴・悪臭のある耳漏・耳鳴りなどです。診断は耳鏡検査やCT撮影で行われます。発症の経緯は2つあり、先天性(胎生期の上皮残存)と後天性(鼓膜の陥凹や穿孔から上皮が侵入)に分類されます。後天性は滲出性中耳炎や慢性中耳炎の経過から生じることがあります。
治療は基本的に手術(鼓室形成術)で、真珠腫を取り除き、破壊された耳小骨を再建します。再発率が比較的高い疾患であるため、術後も定期的な経過観察が必要です。
使い方・例文
耳から臭いのある分泌物が出続け、難聴が進んでいる場合に、真珠腫性中耳炎の可能性としてCT検査や専門医への紹介が行われます。
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