ペンブロリズマブとは？
ぺんぶろりずまぶ
ペンブロリズマブとは、免疫チェックポイントを阻害してがん細胞を攻撃する抗体医薬品です。
ペンブロリズマブとは、PD-1（プログラム死-1）と呼ばれる免疫チェックポイント分子を標的とするヒト化モノクローナル抗体です。MSD（メルク）が開発し、「キイトルーダ」の商品名で販売されています。
通常、免疫細胞（T細胞）の表面にあるPD-1が、がん細胞上のPD-L1と結合すると、T細胞の活性が抑制されてがんへの攻撃が妨げられます。ペンブロリズマブはPD-1に結合してこのブレーキを解除し、T細胞本来のがん攻撃能力を回復させます。
承認されている主な適応がんには以下が含まれます。
- 悪性黒色腫（メラノーマ）
- 非小細胞肺がん
- 頭頸部がん
- 尿路上皮がん
- MSI-H（高頻度マイクロサテライト不安定性）を持つ固形がん
がん種を問わずバイオマーカー（PD-L1発現率やMSI-H）で適応を判断できる「がん横断的承認」は、腫瘍学において画期的な概念です。一方、免疫関連の副作用（免疫関連有害事象）として肺炎・大腸炎・内分泌障害などが生じる可能性があり、専門的な管理が必要です。
使い方・例文
手術後の補助療法や、標準化学療法が効かなくなった進行がん患者の二次治療以降の選択肢として、腫瘍内科の外来で処方される場面で登場します。
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