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ヘモグロビンA1cとは?

へもぐろびんえーわんしー

ヘモグロビンA1cとは、過去1〜2か月間の血糖値の平均的な状態を反映する血液検査の指標で、糖尿病の診断・管理に広く使われています。

ヘモグロビンA1c(HbA1c)は、赤血球内のヘモグロビンにブドウ糖が結合した糖化ヘモグロビンの一種です。血中のブドウ糖はヘモグロビンと自然に結合する性質を持ち、血糖値が高い状態が続くほど結合量が増加します。赤血球の寿命はおよそ120日であるため、HbA1cの値は過去1〜2か月間の血糖値の平均的な状態を反映します。

HbA1cは「%」または「mmol/mol」で表され、日本では主に%単位が使用されます。健診や糖尿病の診療において欠かせない指標であり、日本糖尿病学会は以下のような目安を示しています。

  • 正常域:5.6%未満
  • 糖尿病の疑い(要精査):6.0〜6.4%付近
  • 糖尿病と診断:6.5%以上(血糖値と合わせて判断)
  • 良好な血糖コントロール目標:7.0%未満(個人差あり)

HbA1cは食事の影響を受けず、採血のタイミングに関わらず測定できるため、空腹時血糖値より扱いやすい指標として広く普及しています。ただし、貧血や溶血性疾患など赤血球の状態が変化する場合には正確に反映されないことがあります。

糖尿病の治療目標としてHbA1cの管理は非常に重要であり、合併症(網膜症・腎症・神経障害・心血管疾患)の予防に直結します。

使い方・例文

糖尿病の定期受診で「HbA1cが7%を切りました」と医師から伝えられたり、健康診断の結果票にHbA1c欄が記載されたりする場面でこの語が使われます。

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