ターミナルケアとは?
たーみなるけあ
ターミナルケアとは、回復が見込めない終末期の患者に対して、苦痛を和らげ残りの生を尊厳をもって過ごせるよう支援する医療・介護のことです。
ターミナルケア(terminal care)とは、死が近づいた終末期にある患者に対して提供される医療・看護・介護・精神的サポートの総称です。治癒を目的とした積極的な治療ではなく、身体的な苦痛の緩和と精神的な安らぎを重視し、患者が残りの時間をできる限り自分らしく過ごせるよう支援することを目的としています。
ターミナルケアの中心的な考え方は「緩和ケア」と重なり、痛みや呼吸困難などの身体症状の管理とともに、不安・恐怖・孤独感などの精神的苦痛にも丁寧に対応します。関わる専門家は医師・看護師・薬剤師・社会福祉士・臨床心理士・宗教家など多岐にわたり、チームで包括的に支援します(チームアプローチ)。
ターミナルケアが提供される場所としては以下のものがあります。
- ホスピス(緩和ケア病棟):専門的な緩和ケアに特化した病棟や施設
- 一般病院の病棟:緩和ケアチームが関わりながら継続治療との両立
- 在宅:訪問診療・訪問看護を利用して自宅で最期を迎える形
- 介護施設:特別養護老人ホームなど施設内での看取り
近年は患者本人の意思を尊重する「アドバンス・ケア・プランニング(ACP)」の考え方が広まり、本人が希望する療養の場や治療方針を事前に話し合い、文書化することが重要視されています。ターミナルケアは患者本人だけでなく、家族の精神的負担を軽減するグリーフケア(悲嘆支援)も含む包括的な支援です。
使い方・例文
末期がんの患者が自宅で家族と過ごしながら最期を迎えられるよう、訪問診療医・訪問看護師・薬剤師がチームを組んで痛みのコントロールや日常生活の支援を行う場合に、ターミナルケアとして提供されます。
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