DPC制度とは?
でぃーぴーしーせいど
DPC制度とは、入院患者の診断群を分類し、1日あたりの定額で医療費を支払う急性期病院向けの包括払い制度です。
DPC制度(Diagnosis Procedure Combination)とは、主として急性期の入院医療を対象とした診療報酬の支払い方式です。患者の病名・手術・処置などをもとに診断群分類(DPCコード)に当てはめ、入院1日あたりの定額(包括点数)で医療費の多くを支払う仕組みです。正式名称は「DPC/PDPS(Per-Diem Payment System)」と呼ばれます。
従来の「出来高払い」では、検査や投薬を多く行うほど収入が増える構造でしたが、DPCでは入院期間や診断群によって報酬が決まるため、不必要な検査の抑制や平均在院日数の短縮につながるとされています。ただし、手術や処置の一部は引き続き出来高で算定します(混合型)。
DPC対象病院は厚生労働省が一定の要件(急性期機能・データ提出など)を満たす病院を指定しており、大学病院や地域の中核病院が多く含まれます。収集された医療データ(DPCデータ)は医療政策の分析や病院機能の評価にも活用されています。
患者にとっての影響としては、医療費の計算が診断群ごとに標準化されるため、同じ病気であれば病院ごとの大きな費用格差が生じにくくなるメリットがあります。一方、複雑な病態を抱える患者では、包括払いの枠に収まらないケースも生じます。
使い方・例文
「DPC制度の対象病院では、同じ病名で入院した場合の費用が日数に応じた定額で計算される」という説明で使われます。
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