DNARオーダーとは？
でぃえぬえーあーるおーだー
DNARオーダーとは、心肺停止時に蘇生処置を行わないことを事前に指示する医療上の取り決めです。
DNARとは「Do Not Attempt Resuscitation（蘇生を試みないでください）」の略であり、患者本人や家族の意思、および医師の判断に基づいて、心肺停止状態になった際に心肺蘇生術（CPR）を実施しないことをあらかじめ決定しておく指示のことです。
従来は「DNR（Do Not Resuscitate）」という表記が一般的でしたが、「蘇生を実施しない」という言葉が誤解を生みやすいことから、「蘇生を試みない」という意味を明確にした「DNAR」が医療現場では広く使われるようになりました。
DNARオーダーが検討される状況としては、末期がんや重篤な慢性疾患など、回復が見込めない状態の患者が対象となることが多いです。心肺蘇生処置は体に大きな負担をかけるため、延命よりも苦痛を和らげ自然な死を迎えることを優先したいという患者・家族の意向が尊重されます。
DNARオーダーはあくまで蘇生処置に限定した指示であり、鎮痛剤投与・酸素投与・輸液などの緩和ケアや通常の治療が中止されるわけではありません。日本では「事前指示書」や「アドバンス・ケア・プランニング（ACP）」の文脈で議論されることが増えており、患者の自己決定権と尊厳ある最期を支える重要な医療倫理の概念として認識されています。
使い方・例文
重篤な心疾患を抱える高齢患者が「自然な形で最期を迎えたい」と希望した場合、家族と医師が話し合いのうえDNARオーダーを作成し、医療記録に記載されます。
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