重度訪問介護とは？
じゅうどほうもんかいご
重度の肢体不自由や知的・精神障害のある人が地域で生活できるよう、長時間にわたって介護や見守りを提供する障害福祉サービスです。
重度訪問介護とは、重度の肢体不自由者または重度の知的障害・精神障害により行動上著しい困難がある障害者を対象に、居宅での入浴・排泄・食事などの介護、外出時の移動支援、コミュニケーション支援を一体的・長時間にわたって提供する障害福祉サービスです。障害者総合支援法に基づく介護給付の一つとして位置づけられています。
このサービスの最大の特徴は、長時間かつ継続的な支援が可能な点です。24時間対応が必要な重度障害者でも、ヘルパーが居宅に滞在し見守りを含む包括的な支援を行います。一般的な居宅介護（ホームヘルプ）では対応しきれない重度のニーズに応えるために設けられた制度です。
対象となる主な状態像は以下のとおりです。
- 障害支援区分4以上の肢体不自由者
- 障害支援区分4以上の知的障害・精神障害者（行動関連項目の合計が10点以上）
2018年度改正により、入院中にも一定の範囲でサービスが利用できるようになり、医療機関内でもコミュニケーション支援などが受けられるようになりました。重度障害者が病院でも慣れたヘルパーと関われる環境が整備されつつあり、障害者の自立生活を地域で支える根幹的なサービスとして重要性が増しています。
使い方・例文
例えば、ALSや脊髄損傷により四肢に重度の麻痺がある人が、ヘルパーの長時間の見守りと介護を受けながら自宅で生活する場面で利用されます。
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