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退院支援計画とは?

たいいんしえんけいかく

退院支援計画とは、入院患者が安全に退院し、その後も安心して生活できるよう、医療・介護・福祉の専門家がチームで作成する個別の支援計画書のことです。

退院支援計画たいいんしえんけいかく)とは、入院中の患者が退院後も継続して適切な医療・介護・生活支援を受けられるよう、医療機関のスタッフが患者・家族と話し合いながら作成する個別の支援計画書です。

入院期間の短縮化が進む現代の医療では、退院後の生活環境や支援体制を早期から整えることが患者の回復と生活の質(QOL)の維持に欠かせません。退院支援計画には、一般的に次のような内容が含まれます。

  • 患者の病状・生活機能・介護度の評価
  • 退院後の療養場所(自宅・施設・転院先など)の検討
  • 在宅医療訪問看護訪問介護などのサービス調整
  • 患者・家族への指導内容(服薬管理・自己管理方法など)
  • フォローアップ外来や地域連携の調整

計画の作成には、医師・看護師・社会福祉士(医療ソーシャルワーカー)・理学療法士・ケアマネジャーなどが連携し、チームアプローチで進めます。

日本では診療報酬制度において退院支援加算が設けられており、一定の要件を満たして退院支援計画を作成することが評価される仕組みになっています。これにより、退院後の再入院リスクの低減や、医療・介護連携の推進が図られています。

使い方・例文

「入院から数日後に担当看護師とソーシャルワーカーが病室を訪れ、退院支援計画を一緒に確認した」というように、入院医療の場面で登場する言葉です。

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