認知機能スクリーニングとは？
にんちきのうすくりーにんぐ
認知機能スクリーニングとは、認知症やMCIの疑いがある人を早期に発見するための簡便な検査・問診で、専門的な精密検査に進む前の一次的なふるい分けとして広く行われています。
認知機能スクリーニング（Cognitive Function Screening）とは、認知症または軽度認知障害（MCI：Mild Cognitive Impairment）の疑いがある人を早期に識別するために行う、比較的短時間で実施できる一次的な評価検査のことです。
代表的なスクリーニングツールには以下があります。
- MMSE（Mini-Mental State Examination）：30点満点の質問形式で、見当識・記憶・計算・言語・図形模写などを評価。23点以下で認知症の疑いとされることが多いです。
- HDS-R（改訂長谷川式簡易知能評価スケール）：日本で広く普及している9項目・30点満点のテスト。20点以下が認知症疑いの目安です。
- MoCA（Montreal Cognitive Assessment）：MCIの検出感度が高く、軽微な認知低下も捉えやすい設計です。
- 時計描画テスト（CDT）：時計の文字盤と針を描かせ、遂行機能や視空間機能を確認する簡便なツール。
スクリーニングはあくまで「ふるい分け」であり、陽性判定がそのまま診断を意味するわけではありません。スクリーニングで異常が疑われた場合は、神経心理検査・画像検査・血液検査などを組み合わせた精密評価へと進みます。高齢者健診・かかりつけ医の外来・入院時のアセスメントなど様々な場面で活用されています。
使い方・例文
物忘れが気になる高齢者の外来受診時に、医師がHDS-Rを実施して点数が低かった場合、専門医への紹介や頭部MRIなどの精密検査を検討するという流れが認知機能スクリーニングの典型的な活用例です。
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