薬物性歯肉増殖とは？
やくぶつせいしにくぞうしょく
薬物性歯肉増殖とは、特定の薬を服用していると歯肉（歯ぐき）が過剰に膨らんで増殖してしまう副作用の病態です。
薬物性歯肉増殖（やくぶつせいしにくぞうしょく）とは、特定の薬剤を継続的に服用することによって歯肉の結合組織が過剰に増殖し、歯肉が膨隆する状態をいいます。「薬物性歯肉過形成」とも呼ばれます。
- 抗てんかん薬：フェニトイン（ジランチン）が最もよく知られ、服用患者の約50%に発症するとされる
- カルシウム拮抗薬：高血圧治療薬のニフェジピンやアムロジピンなどで生じる
- 免疫抑制薬：臓器移植後に使用されるシクロスポリンによる発症が有名
増殖は前歯部の歯間乳頭（歯と歯の間の三角形の部分）から始まることが多く、進行すると歯の大部分を覆うほど歯肉が大きくなることもあります。口腔清掃不良やプラークの存在が増殖を悪化させるため、丁寧なブラッシングや定期的な歯科でのクリーニングが症状の軽減に有効です。
治療の根本は原因薬剤の変更や中止ですが、全身疾患の管理上それが難しい場合も多くあります。増殖が著しく咀嚼や審美、口腔清掃に障害をきたす場合は外科的に歯肉を切除する「歯肉切除術」が行われます。薬剤を継続する限り再発しやすいため、長期的なフォローアップが必要です。
使い方・例文
てんかんの治療でフェニトインを服用している患者が定期歯科検診で「歯ぐきが腫れてきた」と指摘された場合、薬物性歯肉増殖の可能性が検討されます。
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