片頭痛とは？

片頭痛（へんずつう、Migraine）は、国際頭痛学会の分類では「一次性頭痛」に分類される神経学的疾患です。数時間から数日間にわたって繰り返す発作性の頭痛が特徴で、世界的に成人の約10〜15%が罹患しているとされます。男性より女性に多く見られる傾向があります。

片頭痛の典型的な症状は以下の通りです。

• 拍動性（ズキズキと脈打つような）の中〜重度の頭痛
• 頭の片側に起きることが多い（両側に起きる場合もある）
• 吐き気・嘔吐を伴う
• 光・音・においに対する過敏
• 日常的な動作（歩く・階段を上るなど）で痛みが悪化する

発作の前に「前兆（アウラ）」が現れる場合があり、視野に閃光・ギザギザした光（閃輝暗点）が見えたり、手足のしびれや言語障害が一時的に生じたりします。この前兆ありのタイプを「前兆を伴う片頭痛」と呼びます。

発症メカニズムは完全に解明されていませんが、三叉神経血管系の活性化と神経炎症、脳内の痛み感受性の変化（中枢感作）が関係すると考えられています。ストレス・睡眠不足・ホルモン変動・特定の食品・強い光や音などが誘発因子として知られています。

治療には急性期治療（トリプタン系薬・鎮痛剤）と予防療法（カルシウム拮抗薬・β遮断薬・抗てんかん薬・CGRP関連薬など）があります。近年ではCGRP（カルシトニン遺伝子関連ペプチド）を標的とした新しい予防薬も登場し、治療の選択肢が広がっています。