抗パーキンソン薬とは?
こうぱーきんそんやく
抗パーキンソン薬とは、パーキンソン病の症状を改善するために脳内のドパミン不足を補ったり、神経伝達を調整したりする薬剤です。
抗パーキンソン薬は、パーキンソン病やパーキンソン症候群に伴う運動症状(振戦・固縮・無動・姿勢反射障害)を緩和するために用いられる薬剤群です。パーキンソン病では脳の黒質という部位の神経細胞が変性・脱落し、神経伝達物質のドパミンが不足することで症状が生じます。
主な種類と作用機序は以下のとおりです。
- レボドパ(L-DOPA)製剤:最も基本的な治療薬。ドパミンの前駆体であるレボドパを投与し、脳内でドパミンに変換させる。カルビドパやベンセラジドとの配合剤が一般的
- ドパミンアゴニスト:ドパミン受容体を直接刺激する。プラミペキソール、ロピニロールなど
- MAO-B阻害薬:ドパミンの分解を抑え、脳内濃度を高める。セレギリンなど
- COMT阻害薬:レボドパの分解を抑えて効果を延長する
- 抗コリン薬:アセチルコリンの作用を抑え、相対的にドパミン作用を高める
長期投与では「ウェアリングオフ現象」(効果切れ)や「ジスキネジア」(不随意運動)などの問題が生じることがあり、薬の種類・用量・投与タイミングを細かく調整する必要があります。
使い方・例文
パーキンソン病と診断された患者にレボドパ配合剤を1日数回内服させる、若年性パーキンソン病にドパミンアゴニストを優先的に使用するといった場面で用いられます。
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