ロイコトリエン受容体拮抗薬とは？
ろいことりえんじゅようたいきっこうやく
ロイコトリエン受容体拮抗薬とは、アレルギー反応に関わるロイコトリエンの働きを受容体レベルでブロックし、気管支喘息や花粉症の症状を和らげる薬剤です。
ロイコトリエン受容体拮抗薬（leukotriene receptor antagonist、略称LTRA）は、体内でアレルギー・炎症反応を引き起こすロイコトリエンという脂質メディエーターが受容体（CysLT1受容体など）に結合するのを競合的に阻害する薬剤群です。
ロイコトリエンはアラキドン酸から5-リポキシゲナーゼ経路で産生され、気管支収縮・気道粘液分泌増加・血管透過性亢進・好酸球の集積などを引き起こします。これが喘息発作や鼻炎症状の一因となります。
代表的な薬剤には以下のものがあります。
- モンテルカスト（シングレア・キプレスなど）
- プランルカスト（オノン）
- ザフィルルカスト（アコレート）
適応疾患は主に気管支喘息（特に運動誘発性・アスピリン誘発性喘息に有効）、アレルギー性鼻炎です。1日1〜2回の内服で済む使いやすさと、比較的安全性が高い点から、ステロイド吸入薬と組み合わせるコントローラー薬として広く使われます。副作用は少ない方ですが、まれに気分・行動変化（特に小児・青年）の報告があり注意が必要です。
使い方・例文
スギ花粉シーズンに鼻づまりがひどく抗ヒスタミン薬だけでは不十分な患者に、ロイコトリエン受容体拮抗薬（例：モンテルカスト）を追加して鼻閉を改善するという処方が、耳鼻科や小児科でよく見られます。
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