センチネルリンパ節生検とは？
せんちねるりんぱせつせいけん
がんが最初に転移するリンパ節を特定して摘出・検査し、不要なリンパ節郭清を回避する診断手技です。
センチネルリンパ節生検（SLB：Sentinel Lymph Node Biopsy）とは、がん細胞がリンパ管を通って最初に到達するリンパ節（センチネルリンパ節）を同定し、そこに転移があるかどうかを術中または術後に病理検査する手技です。
「センチネル」とは「見張り番」を意味する言葉で、原発腫瘍から流れ出るリンパ液が最初に通過するリンパ節がこれにあたります。術前や術中に放射性同位元素や色素（インジゴカルミン・イソスルファンブルーなど）を腫瘍周囲に注射し、それが集積したリンパ節を摘出して顕微鏡検査します。
転移が認められなければ、その先のリンパ節には転移していない可能性が高いと判断し、大規模なリンパ節郭清（腋窩郭清など）を省略できます。これにより得られるメリットは次の通りです。
- リンパ浮腫（腕や脚のむくみ）の発生リスクを大幅に低減
- 神経・血管損傷のリスク軽減
- 手術時間の短縮と術後回復の促進
乳がんや悪性黒色腫（メラノーマ）で標準的に行われており、大腸がん・胃がんでも適用が検討されています。
使い方・例文
乳がん手術で腋窩リンパ節への転移を確認する際、センチネルリンパ節生検を行って転移がなければ腋窩郭清を省略し、術後のリンパ浮腫を防ぎます。
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