肘部管症候群とは?
ちゅうぶかんしょうこうぐん
肘部管症候群とは、肘の内側を通る尺骨神経が圧迫・牽引されることで、薬指・小指のしびれや手の筋力低下が生じる末梢神経障害の一つです。
肘部管症候群(ちゅうぶかんしょうこうぐん)とは、肘の内側にある「肘部管(ちゅうぶかん)」と呼ばれるトンネル状の構造を通る尺骨神経(しゃくこつしんけい)が、何らかの原因によって圧迫・牽引・摩擦を受け、神経の働きが障害される疾患です。末梢神経障害の中でも、手根管症候群に次いで頻度の高い疾患として知られています。
主な原因としては以下が挙げられます。
- 肘を長時間曲げた姿勢の継続(デスクワーク・睡眠中の習慣など)
- 過去の骨折・外傷による肘関節の変形(外反肘など)
- 加齢による変形性肘関節症
- ガングリオンや腫瘍による外部からの圧迫
症状は尺骨神経の支配領域に現れます。初期には薬指の外側(小指側)と小指のしびれ・感覚鈍麻が起こり、進行すると手の内在筋(骨間筋・小指球筋)の萎縮・筋力低下、さらに「鷲手」(わしで)変形が生じることがあります。鷲手とは、薬指と小指が伸展できなくなる特徴的な変形です。
診断には症状の問診のほか、神経伝導速度検査や画像検査(X線・MRIなど)が用いられます。治療は軽症であれば肘を伸ばした状態を保つ装具(スプリント)や生活指導などの保存療法が行われますが、神経障害が進行している場合や保存療法で改善しない場合には、手術による神経の除圧(圧迫解除)が選択されます。
使い方・例文
肘の内側に痛みやしびれが生じた際、整形外科や神経外科の診察で診断名として使われます。「デスクワークで肘を曲げる姿勢が続き、肘部管症候群と診断された」のように使います。
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