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百日咳菌とは?

ひゃくにちぜききん

百日咳菌とは、激しいせきが長期間続く感染症「百日咳」の原因となるグラム陰性桿菌で、ボルデテラ・ペルタッシスという学名を持ちます。

百日咳菌(Bordetella pertussis)は、グラム陰性の小型桿菌で、百日咳という呼吸感染症引き起こします。1906年にベルギー細菌学者ボルデとジャングーによって発見されたことから、学名に「ボルデテラ」の名が冠されています。

百日咳菌の感染と病態の特徴は以下の通りです。

  • 飛沫感染によって気道粘膜に付着・増殖する
  • 百日咳毒素(PT)・糸状赤血球凝集素(FHA)などの複数の毒素・病原因子を産生する
  • 線毛(繊毛)への付着により気道の防御機能を障害する
  • カタル期(風邪様症状)→痙咳期(特徴的な発作的せき)→回復期という経過をたどる
痙咳期には「ウープ(whoop)」と呼ばれる笛のような吸気音を伴うせき発作が特徴的で、乳幼児では無呼吸発作を起こすこともあり危険です。「百日咳」の名は、この激しいせきが数週間から数ヶ月にわたって続くことに由来します。

予防にはワクチン接種が有効で、日本ではDPT-IPV(四種混合ワクチン)として幼児期に定期接種が行われています。ただし、抗体価は時間とともに低下するため、青年期や成人での感染・流行も報告されており、追加接種の必要性が議論されています。治療には主にマクロライド系抗生物質が使用されます。

使い方・例文

乳幼児が百日咳に感染すると、夜間に繰り返すせき込みと吸気時の特徴的な音が現れ、医療機関での診察で百日咳菌の感染が確認されることがあります。

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