希釈性低ナトリウム血症とは？
きしゃくせいていなとりうむけっしょう
希釈性低ナトリウム血症とは、体内の水分が過剰になることで血液中のナトリウム濃度が異常に低下した状態のことです。
希釈性低ナトリウム血症とは、体内の総ナトリウム量はほぼ正常または増加しているにもかかわらず、体液量（水分量）が相対的に増えすぎることで血清ナトリウム濃度が低下した病態です。血清ナトリウム濃度が135mEq/L未満になると低ナトリウム血症と診断されます。
仕組みとしては、ナトリウムが体液に「薄められた」状態になることで濃度が下がります。原因としては、抗利尿ホルモン（ADH）の過剰分泌によって腎臓が水分を過剰に保持するSIADH（抗利尿ホルモン不適切分泌症候群）、心不全・肝硬変・ネフローゼ症候群などの体液貯留を伴う疾患、過度な水分摂取（水中毒）などが挙げられます。
症状は程度と進行速度によって異なり、以下のようなものが現れます。
- 軽度：頭痛・倦怠感・吐き気
- 中等度：錯乱・意識障害・けいれん
- 重度：脳浮腫・昏睡・最悪の場合は死亡
治療は原因に応じて異なります。水分制限が基本となり、SIADHにはバプタン系薬剤（バソプレシン受容体拮抗薬）、重症例では高張食塩水の慎重な投与が行われます。ただし急速な補正は橋中心髄鞘崩壊症という重篤な合併症を招く危険があるため、慎重な管理が求められます。
使い方・例文
マラソン大会で水分補給のしすぎで頭痛や意識混濁をきたした選手が搬送された際、希釈性低ナトリウム血症の診断のもと水分制限と電解質管理が行われることがあります。
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