健康保険とは？
けんこうほけん
健康保険とは、病気やけがの際に医療費の一部が給付される公的医療保険制度で、主に会社員とその扶養家族が加入します。
健康保険（けんこうほけん）とは、加入者が病気・けが・出産・死亡などに際して必要な医療費や生活補償の給付を受けられる公的医療保険制度です。日本では国民皆保険制度のもと、すべての国民が何らかの公的医療保険に加入することが義務付けられており、健康保険はその中心的な制度の一つです。
健康保険の主な加入対象は、民間企業に勤める会社員とその扶養家族です。大企業では企業が独自に設立した健康保険組合、中小企業では全国健康保険協会（協会けんぽ）が運営します。自営業者・フリーランス・農業従事者などは別制度の国民健康保険に加入します。
健康保険の主な給付内容は以下のとおりです。
- 療養の給付：医療機関での診察・治療・薬の費用を原則3割負担にする（残り7割を保険が負担）
- 高額療養費：1か月の医療費が一定額を超えた場合に超過分を給付
- 傷病手当金：病気・けがで仕事を休んだときの所得補償
- 出産手当金・出産育児一時金：出産に関する給付
保険料は被保険者（従業員）と事業主が原則折半して負担します。給付・保険料ともに社会保険制度全体の持続可能性が課題であり、自己負担率や適用範囲についての議論が続いています。
使い方・例文
会社員が骨折して入院した際、医療費の総額が30万円でも健康保険適用後の自己負担は原則3割の9万円程度に抑えられます。
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