ヘリコバクター・ピロリとは？
へりこばくたー・ぴろり
ヘリコバクター・ピロリとは、胃粘膜に生息する細菌で、胃炎・胃潰瘍・胃がんの主要な原因となることが明らかになっています。
ヘリコバクター・ピロリ（Helicobacter pylori）は、胃の内壁（胃粘膜）に定着するグラム陰性のらせん状細菌です。1983年にオーストラリアのバリー・マーシャルとロビン・ウォーレンが培養・同定に成功し、2005年にノーベル生理学・医学賞を受賞しました。それまで「胃は強酸性で細菌が生きられない」という常識を覆した発見です。
ピロリ菌が胃で生存できる理由は、ウレアーゼという酵素で尿素をアンモニアに分解し、周囲を中和することで強酸環境を局所的に回避しているためです。
感染によって引き起こされる主な疾患は次のとおりです。
- 慢性胃炎（ほぼ全感染者に発症）
- 消化性潰瘍（胃潰瘍・十二指腸潰瘍）
- 胃がん（WHOが確定的発がん因子に指定）
- MALTリンパ腫（胃の低悪性度リンパ腫）
感染経路は主に幼少期の経口感染とされ、衛生環境が整備される前の世代では感染率が高い傾向があります。除菌療法（プロトンポンプ阻害剤＋2種類の抗生物質の組み合わせ）が確立されており、日本では保険適用で検査・除菌が受けられます。除菌により胃がんリスクの低減効果も報告されています。
使い方・例文
「胃カメラ検査でピロリ菌の感染が判明し、1〜2週間の除菌療法を行った結果、慢性的な胃の不快感が改善された」という形で、消化器疾患の診療・予防の文脈で頻繁に登場します。
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