利尿薬とは？
りにょうやく
利尿薬とは、腎臓での水分・塩分の再吸収を抑えて尿量を増やす薬で、高血圧や心不全、浮腫の治療に幅広く使用されます。
利尿薬（Diuretics）とは、腎臓の尿細管に作用して水分やナトリウムなどの電解質の再吸収を抑制し、尿量を増加させる薬物の総称です。体内の余剰な水分や塩分を排出することで、浮腫（むくみ）の軽減や血圧の低下をもたらします。
利尿薬は作用機序と作用部位によっていくつかの種類に分類されます。
- チアジド系利尿薬（ヒドロクロロチアジドなど）：遠位尿細管に作用。降圧薬として最もよく用いられる第一選択薬の一つ
- ループ利尿薬（フロセミドなど）：ヘンレループ上行脚に作用し強力な利尿効果。心不全や重篤な浮腫に使われる
- カリウム保持性利尿薬（スピロノラクトンなど）：アルドステロンを拮抗し、カリウムを失わずに利尿をもたらす。低カリウム血症の予防にも使用
- 浸透圧利尿薬（マンニトールなど）：脳浮腫の治療や眼圧低下に使用
主な適応症は、高血圧・慢性心不全・肝硬変による腹水・腎疾患による浮腫などです。副作用として低カリウム血症・脱水・低血圧・尿酸値上昇などに注意が必要で、特にループ利尿薬の使用時には電解質のモニタリングが重要です。カリウム保持性利尿薬はループ利尿薬と組み合わせて使われることも多く、電解質バランスの調整に役立てられます。
使い方・例文
心不全で足がむくんでいる患者さんに「フロセミド（利尿薬）を飲んでしっかり尿を出しましょう」と処方される場面や、高血圧治療でチアジド系利尿薬が第一選択薬として使用される場面が代表的です。
この用語をシェア
最終更新: