居宅訪問型児童発達支援とは？
きょたくほうもんがたじどうはったつしえん
重度の障害等により外出が著しく困難な未就学の障害児の自宅を支援員が訪問し、発達支援を行う障害児福祉サービスです。
居宅訪問型児童発達支援とは、重度の障害や医療的ケアの必要性などにより、外出して児童発達支援センター等に通所することが著しく困難な未就学の障害児を対象に、支援員（保育士・児童指導員など）が自宅を訪問して発達支援を行うサービスです。2018年の児童福祉法改正により新設されました。
このサービスが必要とされる背景には、重い障害や医療的ケア（人工呼吸器の管理・吸引・経管栄養など）が必要な子どもが、通所施設への移動そのものが困難・危険であるという実情があります。従来は家庭内での孤立した育児を強いられることが多く、子どもへの専門的な発達支援が届きにくい状況でした。
訪問支援では主に以下の内容が提供されます。
- 日常生活における基本的な動作の指導
- コミュニケーション支援
- 集団生活への適応に向けた訓練
- 保護者への育児相談・支援
利用には市区町村の通所給付決定が必要で、費用は原則1割負担（所得に応じた上限あり）です。事業所数はまだ多くなく、地域によっては利用できない場合もあることが課題です。在宅で過ごす重度障害児への支援の空白を埋める重要なサービスとして、今後の普及が期待されています。
使い方・例文
人工呼吸器を使用しているため外出が難しい重度障害のある乳幼児の家庭に、支援員が週に数回訪問し、感覚遊びやコミュニケーション訓練を行う場面で登場するサービスです。
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