チアジド系利尿薬とは？
ちあじどけいりにょうやく
チアジド系利尿薬とは、腎臓での塩分・水分の再吸収を抑えて尿量を増やすことで、高血圧や浮腫（むくみ）の治療に用いられる薬剤の一群です。
チアジド系利尿薬（Thiazide diuretics）は、腎臓の遠位曲尿細管においてナトリウムと塩化物の再吸収を阻害することで尿量を増加させる利尿薬のグループです。体内の余分なナトリウムと水分を排出することで循環血液量が減少し、血圧を低下させる効果があります。
代表的な薬剤としてヒドロクロロチアジド・トリクロルメチアジド・インダパミドなどがあります。高血圧症（本態性高血圧）の第一選択薬の一つとして長年にわたって使用されており、単独でも他の降圧薬との併用でも効果を発揮します。また心不全や腎性・肝性浮腫の治療にも用いられます。
主な特性と注意点は以下の通りです。
- 効果：降圧・利尿・心臓保護（心血管イベントの予防）効果
- 低カリウム血症：カリウムも尿中に排泄されるため、血中カリウム低下に注意が必要
- 代謝への影響：血糖値・尿酸値・脂質値の上昇をきたすことがある
- 禁忌：痛風・重篤な腎機能障害・スルホンアミド過敏症の患者では使用に注意する
チアジド系利尿薬はACE阻害薬やARBとの併用により相補的な降圧効果が期待でき、配合剤として処方されることも多くあります。長年の臨床データが蓄積されており、心臓発作や脳卒中などの心血管イベントリスクを低減することが示されています。
使い方・例文
医師から「血圧が高いので利尿薬も追加します」と言われて処方されることがあるのが、チアジド系利尿薬の典型的な使用場面です。
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