腎性貧血とは？
じんせいひんけつ
腎性貧血とは、慢性腎臓病に伴って腎臓でのエリスロポエチン産生が低下することで起こる貧血で、慢性腎不全の患者に高頻度に見られます。
腎性貧血は、慢性腎臓病（CKD）に合併する貧血の一種です。健康な腎臓は酸素濃度の低下を感知し、赤血球の産生を促すホルモン「エリスロポエチン（EPO）」を産生します。しかし腎機能が低下するとEPOの産生が不十分になり、骨髄での赤血球産生が減少して貧血が生じます。
腎性貧血の主な特徴は以下のとおりです。
- 正球性正色素性貧血（赤血球の大きさや色は正常）が多い
- 腎機能低下の進行とともに貧血が悪化する傾向がある
- 倦怠感・息切れ・動悸などの症状が現れる
- 透析患者ではほぼ全例に認められる
EPO産生低下以外にも、腎不全に伴う鉄欠乏・炎症・出血・赤血球寿命の短縮なども貧血を悪化させる要因です。治療では、エリスロポエチン製剤（ESA：造血刺激因子製剤）の投与が中心となり、鉄剤の補充も行われます。近年では経口の低酸素誘導因子プロリン水酸化酵素（HIF-PH）阻害薬も使用されるようになりました。適切な治療により生活の質（QOL）が大きく改善します。
使い方・例文
「慢性腎臓病の定期診察では腎性貧血の有無を確認するため、ヘモグロビン値やエリスロポエチン値を定期的に測定します。」
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