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吸入コルチコステロイドとは?

きゅうにゅうこるちこすてろいど

吸入コルチコステロイドとは、気道に直接作用して炎症を抑えるステロイド系の吸入薬で、喘息や慢性閉塞性肺疾患の長期管理に使われます。

吸入コルチコステロイド(ICS: Inhaled Corticosteroids)は、副腎皮質ステロイドを微粒子化して気道に直接吸入する形態の薬剤です。気管支や気道粘膜の炎症を局所的に抑えることで、喘息慢性閉塞性肺疾患(COPD)の症状をコントロールします。

ステロイドには強力な抗炎症作用がありますが、経口や注射で全身投与すると骨密度低下・免疫抑制・血糖上昇などの副作用が生じやすくなります。吸入という局所投与により、高い効果を保ちながら全身性副作用を大幅に軽減できる点が最大の特徴です。

主な薬剤としては次のものが挙げられます。

  • ブデソニド(パルミコート)
  • フルチカゾンプロピオン酸エステル(フルタイド)
  • ベクロメタゾン(キュバール)
  • シクレソニド(オルベスコ)

吸入操作が不十分だと薬剤が口腔や咽頭に付着し、局所の口腔カンジダ症や嗄声の原因になります。そのため、吸入後の含嗽(うがい)が推奨されます。喘息の長期管理ガイドラインでは、症状の重症度に応じて気管支拡張薬との配合剤が広く使用されており、発作を予防する「コントローラー」として位置づけられています。

使い方・例文

医師が「毎日決まった時間に吸入コルチコステロイドを使って、気道の炎症を抑えてください」と指示するのは、喘息の発作を未然に防ぐ長期管理治療の典型的な場面です。

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