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薬剤性過敏症症候群とは?

やくざいせいかびんしょうしょうこうぐん

薬剤性過敏症症候群とは、特定の薬を服用後に発熱発疹・内臓障害などが遅れて現れる重篤なアレルギー反応のことです。

薬剤性過敏症症候群(やくざいせいかびんしょうしょうこうぐん、Drug-induced Hypersensitivity Syndrome;DIHS、または Drug Reaction with Eosinophilia and Systemic Symptoms;DRESS)は、特定の薬剤を服用開始してから通常2〜8週間後に発症する、重篤な全身性の薬物過敏反応です。

主な症状は以下の通りです。

  • 高熱(38℃以上)
  • 全身性の皮膚発疹(紅斑・丘疹・水疱など)
  • リンパ節腫脹
  • 好酸球増多・非定型リンパ球の増加などの血液異常
  • 肝炎・腎炎・肺炎・心筋炎などの内臓障害

原因薬剤としては、カルバマゼピン(抗てんかん薬)・フェニトイン・ラモトリギン・アロプリノール(痛風治療薬)・ダプソン・ミノサイクリンなどが代表的です。発症にはヒトヘルペスウイルス6(HHV-6)などのウイルスの再活性化が深く関与していることが知られており、これが通常の薬物アレルギーとは異なる特徴のひとつです。

重症例では死亡することもあり、原因薬剤の即時中止と入院管理・全身ステロイド療法が必要です。また治癒後も自己免疫疾患(甲状腺炎・1型糖尿病など)を発症するリスクがあるため、長期的なフォローアップが重要とされています。薬を服用中に遅れて発熱や発疹が出た場合は速やかに医療機関を受診することが大切です。

使い方・例文

抗てんかん薬を飲み始めて数週間後に突然高熱と全身の発疹が現れた場合、薬剤性過敏症症候群の可能性があり、すぐに服薬を中止して病院を受診する必要があります。

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