アドバンス・ケア・プランニングとは？
あどばんすけあぷらんにんぐ
アドバンス・ケア・プランニングとは、将来の病気や意思疎通が困難になる状況に備えて、本人・家族・医療者が共に話し合い、医療やケアの方針を事前に決めておくプロセスです。
アドバンス・ケア・プランニング（ACP：Advance Care Planning）は、意思決定能力があるうちに、自分が望む医療やケアについて繰り返し話し合い、記録・共有しておく取り組みです。日本では「人生会議」という愛称でも知られています。
ACPの主な目的は以下の通りです。
- 本人の価値観・希望・気がかりを明確にし、周囲と共有する
- 意識がなくなったり認知機能が低下したりした際にも、本人の意思を尊重したケアが受けられるようにする
- 家族や医療・介護スタッフへの精神的負担を軽減する
ACPのプロセスでは、終末期の延命治療（人工呼吸器・胃ろうなど）の希望、療養場所（自宅・病院・施設）の選択、臓器提供の意思などが話し合われることが多いです。内容は法的文書（事前指示書・リビングウィルなど）として残される場合もありますが、形式よりも話し合いのプロセスそのものが重要とされます。
高齢化社会が進む中で、ACPの普及は医療費抑制や「本人らしい最期」の実現に向けた重要な取り組みとして、日本でも厚生労働省が普及を推進しています。ただし、価値観は変化するものであるため、一度決めたことを定期的に見直すことも大切です。
使い方・例文
高齢の親が元気なうちに家族で「もし動けなくなったら自宅で過ごしたい」「人工呼吸器はつけたくない」などを話し合い、医療機関に伝えておくことがACPの実践例です。
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